sinüse sodyum hipoklorit kaçması

bugün başıma gelen hadisedir. ayrıca endodonti kliniğinde en çok görülen komplikasyon olarak görülüyormuş.

geçen randevuda palatinal kanalı kurutup dolduramamıştık, sinüsten mukus geliyordu. bu hafta paper pointlerimle kanalı iyice kurutmaya çalışıyordum artık 30. paperda felan kurumayacağını idrak edebildim. asistanıma kanalın kurumadığını ilettim, iyice irrigasyon yapmam gerektiği söylendi. irrigasyona geri döndüm ve kanala enjektörle hipo (0.5 ml den az) gönderdim fakat sakşından geri çıkışını izleyemedim hiponun. bir terslik olduğunu anladım ve serum göndererek dilüe etmeye çalıştım fakat giden gelmiyordu gerçekten....

enjektörümü boşaltıp gönderdiğim sıvıları geri çekmeye kalkışacakken hasta gözünden dudağına kadar üst çenesini gösterip yanıyo demeye başladı. ve ecel terleri işte o vakit dökülmeye başladı......
hemen koltuğu dikleştirmeye başladım bir elimle de asistanı çağırın acil diye bağırdım aynı anda hastanın suratını da kontrol ediyorum acaba anaflaksi gelişecek mi diye. asistan gelene kadar rubberdamı çıkarmaya başladım. hastanın sinüsüne gönderdiğim hipo hastanın genizinden gelmeye başladı ve ağzında acı bir tat oluştuğunu söyledi. hastaya yutmamasını bol bol çalkalayıp tükürmesini söyledik. ağzındaki acı tat gitmediğini ve ağzındaki vakum hissinin kaybolduğunu, dişinden hava geldiğini söyledi. elimizle hastanın sinüs bölgesini ekstraoral olarak aşağı yönde masaj yaptık ve endo aspiratörü sakşına takarak türlü türlü enjektör irrigasyon uçlarıyla sinüsten hipoyu çıkarmaya çalıştık fakat gelmedi. (genizden geliyordu zaten akıntı). pamuk koyup kapattık 3 gün sonraya pansuman randevusu verdik. herhangi şişlik, ödem, kızarıklık vs. gelmesini ilettik. ekstraoral olarak soğuk kompres vs. yapabileceğini söyledik ilk gün için. (ikinci gün sıcak kompres) artı takipte. gelişmelerden haberdar edicem.

edit: hasta gayet iyi sadece komplikasyonun olduğu ertesi günün sabahına kadar devamlı olarak burun akıntısı olmuş. dolumunu da tamamlamış olduk. iyi tarafından bakarsak hepimiz için bir tecrübe oldu. yine de kimsenin başına gelmemesini dilerim..

Yaşamış gibi oldum, gerildim. Çalışma hayatımızda da başımıza gelicek böyle şeyler , soğuk kanlı olup ne yapacağını bilmek çok önemli.Geçmiş olsun.

Geçmiş olsun. kendimi hastanın yerine koyuyorum da hakikaten korkunç, birden sinüslerin acıyor ve ne olduğunu da anlayamıyorsun, üstelik doktorun da paniklediğini görünce iyice yusuf yusuf oluyorsun. Doktor için daha da beter sonuçta sorumluluğu var ve soğuk kanlı olmazsa çıkmaza gidebilir.
Bu meslekte en çok çekindiğim şey yapılan tedavilerden direkt sorumlu olmak. Olabilecek her türlü komplikasyonu düşünüp önlemini alsan da illaki gözden kaçan şeyler olacaktır. Biraz da şans işi, önlem vs. alınsa bile anafilaktik şok diye bir gerçek var, yıllarca tepki verilmeyen maddeye bir anda alerji gelişebilir. Risk hep var malesef.